2022年8月25日木曜日

手術後26週目(MRI>半年診察>筋力測定)

手術から約半年。今週は節目のMRI検査を行いました。

MRI検査

まずはMRI検査から。

15:00予約だったので、15分前には受付に来てくださいとのこと。

今日も自転車通院でしたが、風が強くてちょっと時間かかっちゃいました。

結構ギリギリで14:30ごろに病院到着して14:40に受付。なるべくボディシートとかで汗を抑えたけど、日差し弱めで風が強かったのが幸いして汗も落ち着いた状態で検査できたと思います😅

少し早めに受付に着いたけど、すぐに検査してもらえました。撮影箇所が膝ということもあり、短パン半そでのリハビリスタイルだったので着替えも不要でした。

使い捨ての耳栓もらって、検査中はヘッドホンまでつけてくれました。それでも結構なうるささでしたけどね。時間がたつにつれてぼーっとしてきて、足がしびれてきたところで検査終了。

「今日診察でしたら、10分後には先生のところにデータ送られるので見てもらってくださいね」とのこと

大きい病院で、自前で設備持ってるところは早いですね。前回は小さな整形外科だったので。MRI撮るために検査用の病院予約して別日に行って、撮影したデータは郵送なので病院に届くのに2週間かかりますって言われましたから・・・

診察

そのまま外来棟に移動して、次は診察。

早速、撮影したMRIの画像をチェック。

手術前のMRI画像と並べて細かく説明してくれました。

結果としては大きな問題なし。再建した腱もしっかりくっついて靭帯になってきている(?)とのことでした。半月板も、削れていびつな形になっていたものがしっかりいい形に維持できているので問題なしとのことでした。

ちなみに、靭帯は2本ねじれて骨と骨をつないでいるのですが、前側はしっかり黒っぽく映っていてしっかりしている。後ろ側はまだ少し白っぽいのですが、これは通常2年くらいかけてしっかりしてくるので現時点では問題ないようです。

また、若干膝下あたりに癒着が起きてる箇所があるそうです。

もしかしたら膝を曲げ伸ばしする際に引っかかったり、詰まったりする可能性があるようです。自然に治るものではなく、痛みが出たり気になるようなら手術で取り除くしかないようです。もしそうなったらまた3週間くらい安静になってしまうそうです・・・

大きな影響がないことを祈るばかりです。

後でPTさんに教えてもらったのですが、靭帯の周りにかさぶたみたいなのができてしまうようです。あまり気にならないことが多いようですが、ひどいと手術してはがさないといけなくなってしまうみたいですね・・・

とにかく、MRIの結果は大きな問題なしでした。

通常の診察も伸展は痛みなどもなく問題なし。今やってる片足ジャンプについては、少し着地で膝がぐらつくので、無意識でもぐらつかないようリハビリ頑張りましょうとのこと。

スポーツ復帰については、ちょっと期待していたけど、今月から対人以外の練習復帰を目指していく。本格的な復帰は11月くらいが目標とのこと。

競技復帰の道筋は病院の方針などによって異なるようですね。期待していただけに残念。

地道にリハビリ続けていきます・・・

リハビリ

ウォーミングアップ

今日は予告していた筋力測定の日。まずはウォーミングアップでストレッチとエアロバイク5分。
まぁ、30分リアルバイク漕いできたんですけどね🚴
ウォーミングアップなので負荷は軽め

筋力測定

続いて筋力測定。
重いバージョンで6回と軽いバージョンで11回の上げ下げを左右それぞれで行って測定します。
がっちり固定されます

ずいぶん走れるようになってきて、運動量も増えてたのでそこそこ筋力もついたかな?と思っていましたが、左右の力の入り具合が明らかにちがっていてちょっとショック
たしかに右足の方が見た目細いけど、もうちょっと力入るんじゃないかと思っていました。

測定結果を確認すると、左右どちらも前回よりも筋力アップできていました。
体重73kgに設定されていたのは、前回、ランニング許可直前の一番重かった時の設定そのままだったからなのでかなり重め。体重当たりの筋力測定なので、実際はもうちょっといい数値になってるはず。
左に対して80%くらいの筋力出せてたのでとりあえず目標はクリア😊
前回測定時、ピークパワーが左170、右125だったようなので、筋力自体もかなり復活してきてますね。
左の筋力も成長してるので、左右差を感じてしまうけど、これくらいの筋力でスポーツ復帰する人もいるくらいなので十分な成長具合とのコメントいただけました🎉
とはいえまだもう少し頑張ろうかと思います。
負荷重い方の測定値

負荷軽い方の測定値

ストレッチ&マッサージ

伸展についてはおおよそ問題ないのですが、いつも苦手なうつ伏せになってかかとをお尻に近づける動き。お尻とかかとが指5~7本分くらいまで近づけたいところ、右に関しては10本分くらいの空きができてしまう。
これ苦手・・・
色々ストレッチやマッサージを試してみたところ、テニスボールを使ってお尻部分や腿の付け根部分を自重でゴリゴリするのが一番効果が高そうでした。
かなり痛いのですが・・・
ゴリゴリやると、指8本分くらいまで縮まりました。
どうも自転車をこぐと前腿が張ってくるので、これも原因の一つなようです。継続して柔らかくしていこうと思います。

片足スクワット改

壁を正面に向いて手をついた状態で左足を後ろに下げながら右ひざを曲げていく。
膝を曲げた状態から一気にもも上げの容量でスクワット。
左足を後ろに下げる際、胸を張って正面を見ながら下げる足は地面に着けない。
これが、腿の付け根の硬い自分にはどうしても姿勢維持できない😫
まずは柔らかくすることからですね。

ケン・ケン・パ

最後にケン・ケン・パの確認。
「ケン・ケン・パ」1回でどこまで行けるかを比べてみると、左右ではやはり左の方が30cmくらいは距離が延びるようです。
これは本来右利きということもあり、左の方が距離が延びるのは正常だそうです。
距離としては4m近く行けたのかな?十分な距離が出せているので、バネの強化についてもおおむね順調なようです。

リハビリ予定としては、今月は切り返しなどの動き強化していくようです。
ようやく手術後半年。筋力も戻ってきたしあと一歩。焦らずしっかり取り組みます!!

2022年8月5日金曜日

手術後25週目(ジャンプトレーニング改)

今週は先週やったジャンプトレーニングの改善版です。

右足での片足ジャンプがぎこちなかったので、バネトレーニングを強化した感じですね。

ジャンプトレーニング

踏み台腿上げ

まずは踏み台での筋トレから。
30cmの踏み台に右足を置いて、左足を腿上げします。ここから徐々に左足を下げて地面すれすれのところから一気に腿上げしていきます。
しっかりお尻に力を入れて右足と体幹を一直線にするのが重要。

踏み台ジャンプ

続いて、踏み台で腿上げした勢いで左右の足を切り替えていきます。

軽くジャンプするような感じでバネを使っていきます。

右足を踏み台に置いている場合、そのまま体を持ち上げて右足で軽くジャンプしたら左足を踏み台に着地してそのまま右足を地面に着地。次は左足で踏み切って同じように右足を踏み台、左足を地面に着地します。これを繰り返して繰り返して、ぴょんぴょん跳ねるバネを強化していきます。

ケン・ケン

ここから前進していきます。
右足でケン・ケンしたら左足を一歩挟んでまた右足でケン・ケン。左足はケン・ケンのイメージではなく、走るような感じでトンと一歩つくだけです。
ケン・ケンではなるべく前方に飛んでいきます。

スキップ

続いてスキップ。これはスピードを上げてしっかり前に跳ねていきます。
スキップはランニングのバネトレーニングでもよく紹介されてますね。
不思議と、スキップだと右足も全然違和感なくバネを使えてるんですよね。
PTさんにも言われたのは、頭で考えすぎてしまってリズム良く動かせてないんじゃないかとのこと。怪我の後あるあるですが、怖さなどもあって、意識しすぎてしまうので無意識に動かせるように戻していきたいですね。

さて、来週は手術後半年のMRI検査と診察があります。その後、リハビリでは筋力測定をする予定となっています。
現在、ジャンプトレーニングをしていますが、リハビリの進行具合としては少し早めに進んでいるとのことです。本来、半年後にジャンプトレーニングをやる予定だったとのこと。半月板縫合したことで最初は様子見期間があったので、前十字靭帯再建のみよりも若干遅れていた分が取り戻せたかな?

来週、診察で良い結果が出ることを楽しみにしています!!

2022年7月26日火曜日

手術後24週目(ジャンプトレーニング開始)

更新が遅くなってしまいましたが、先週は2週間ぶりのリハビリでした。

停止やクロスステップなどステップのトレーニングが一区切りついて、今回からジャンプのトレーニングが始まりました。

ウォーミングアップ?

ウォーミングアップでストレッチなどを行った後、今回は久々にバイクトレーニングをやりました。

久々のバイクトレーニング

心肺機能に負荷をかけるトレーニングとして、インターバルをやりました。

負荷の高い状態6秒間で全力で漕いで10秒休憩を1セットとして、10セット繰り返すトレーニング。急にやって肉離れを起こす人もいるようで、初回ということもあり今回は7セットやりました。

6秒間を侮るなかれ。6秒間が長く感じる💦

結構きついです・・・😫

セットを繰り返すごとにパワーが落ちていく・・・

これでもまぁまぁ頑張れてるとのこと。

綺麗な右下がり・・・💦

ジャンプトレーニング

続いてここからジャンプトレーニング開始です。

ジャンプ→着地

まずはオーソドックスにジャンプして着地。腕を振って大きくジャンプしてから着地でしっかり衝撃を吸収するのですが、着地で膝を曲げすぎずにスキージャンプの滑走時のようなポーズで固定すること。しゃがみすぎると次の動作に移れませんからね。
まずは両足でやってから続いて片足。片足ではやはり右足だとジャンプも着地も思うようにいきませんね・・・

立ち幅跳び

今度はジャンプしながら少しずつ前進していきます。
両足ジャンプで立ち幅跳びの要領でジャンプ→着地を繰り返して前進していきます。

ケン・ケン・パ

ここから片足ジャンプで同じように前進していきます。要はケン・ケン・パ。
これがなかなか上手くいかず、右足ではジャンプがぎこちない。
要練習ですね。

フットサルではジャンプして相手と競り合うシーンはサッカーほど多くはありませんが、衝撃を吸収して次の動きに移る動作としてしっかりトレーニングしていきます。
もうすぐ手術後半年。ボールを蹴っても違和感なくなってきたし、そろそろ軽めにプレーできるようになるといいなぁ。来月のMRI検査次第かな?

2022年7月15日金曜日

手術後23週目(セルフトレーニング)

手術後、6ヶ月目。もうすぐ半年経ってしまうんですね・・・
リハビリは順調に進んでいて、今週は病院でのリハビリはお休み。自分で頑張りましょう週間です。

筋トレについて

ずいぶん動きへの負荷にも耐えれるようになってきたので、基本的な筋トレメニューに加えてケガ前にやっていたような筋トレを入れ始めました。

基本メニュー:エアサイクル

基本メニュー:足上げ
基本メニュー:空気椅子&足踏み

ケガ前もそれほどしっかり筋トレしていたわけではないですが・・・😅
まだリハビリでやってないジャンプの動きはなるべく避けてます。ジャンピングジャックくらいなら大丈夫そうだけど、バーピーとかはまだもうちょっとやめとこうかなと。
youtubeの筋トレ動画とかやって右足以外も全体的に筋力強化して行こうと思います。
筋力強化が体重減にもつながれば良いのですが😁

ラントレについて

膝の痛みなどは落ち着いてきたので、徐々に時間や距離を伸ばしていきながら体力面も戻していければと思っています。
最近、雨が多くてなかなか走れない日も多いのですが・・・😔 
まずは、ラントレをガチゆる走にして行こうと思います。


エネルギー効率を向上させるトレーニング(ガチユル走)
先日、NHKの「ラン×スマ」でガチユル走を紹介していました。このガチユル走は、タバタプロトコルのような 心肺機能を強化するトレーニングではなく、より効率よくエネルギーを生み出すことでスタミナ量を増加させるトレーニング です。 1.2種類のエネルギー源 エネルギーを生み出す要素は大...
 


最初の1〜2km程度を息が切れるくらいのペースで走った後、ペースを落として心拍を戻してジョギング。
ジョギングについては、こないだランスマ倶楽部で青学の原監督も言っていましたが、キツイペースで追い込んで走るよりも質の高いジョギングを続けることが大事だそうです。


「ハリー&咲楽の体当たりチャレンジ」 - ランスマ倶楽部
ハリー杉山は青山学院大学の練習に潜入、井上咲楽はトレイルランニングを注目のランナー上田瑠偉に習うという体当たり企画の2本立て。フルマラソン3時間切りを目指すハリー杉山が、今年の箱根駅伝総合優勝の青山学院大学陸上競技部の練習に参加。原晋監督から「強さの秘密」となっている練習方法を教えてもらう。さらに厚底シューズを生かすための独自の筋力トレーニングがテレビ初公開に!
 

220ー自分の年齢をMax心拍として、その8割程度をジョギングとして続けるのが適正な強度だそうです。自分だと最大心拍は180、ジョギングは145くらいが目安ですね。

<心拍数計算式>
(220ー40歳)*80%=144

走ってみると、ペースとしては1kmあたり6分ちょっとくらいのペース。
もうちょっとペース上げたいよね・・・
この質の高いジョギングを続けることで、同じ心拍でもペースを上げれるようになっていくとか。体力強化として、青学メソッドを取り入れてみようと思います🏃

ステップトレーニングについて

ボール蹴る許可ももらったので、少しずつチーム練習でもボール蹴ったりフィジカルトレーニング、ステップトレーニングを別メニューで行うようにしてます。
中でも先週やったクロスステップのトレーニングについては、リハビリだけでなくフットサルの基本的な動きとしてアジリティ強化に良いと思うのでチームメンバーにもやらせてみました。

案の定ぐらついてしまったり、瞬発力を上げれないなどうまくできないメンバーも多いので、こちらはリハビリメニューじゃなくてチーム練習にも取り入れてみることにしました。
動き方、体の使い方については、リハビリだけでなく恒常的なトレーニングとして行っていくべきものもあるので、うまく取り入れて行こうと思います👍

2022年7月7日木曜日

手術後22週目(横の動きトレーニング&骨孔評価)

手術後5カ月になりました。

軽い運動については全然問題ないので、体力・筋力を強化しながら徐々に負荷を上げています。熱くなってきたので、少し動けばすぐに汗はかけるのですが、なかなか体重は戻ってきません・・・

食べすぎ❓😨

ちなみに、6月の走行距離↓↓↓

ラン:59km

バイク:190km

スイム:2.6km

運動時の痛みなどは落ち着いてきたので、もう少し運動量を増やしていこうかと。

汗かきやすい気候のうちにしっかり運動して適正体重まで戻していかないとね。

リハビリ

先週軽いダッシュからの停止・後退でOKもらったので、今週から徐々にダッシュのスピードを上げていきます。左右の切り返しなども入れていくそうです。

1.ウォーミングアップ

まずはいつもやってるストレッチ、筋トレから。

①腿裏ストレッチ


②腿前ストレッチ


③腹筋筋トレ


④お尻筋トレ


2.横の動きのトレーニング

①もも上げ横向き

今までやっていた正面を向いてのもも上げではなく横向きになります。
壁に手を当てて横向きにセット。壁に近い側の足に重心を乗せます。
ここから遠い足で壁を膝蹴りするように体の向きを変えながらもも上げをします。
正面向きと同様に腿を上げたときに支えている足と体幹を一直線にしてお尻に力を入れて支えるようにすることが大事。

②ゴムチューブ付クロスステップ

ゴムチューブを巻いてPTさんに引っ張って負荷をかけてもらいながら、逆方向に向けてクロスステップしていきます。さきほどのもも上げの続きで、腿を上げたらそのまま遠くに着地。もう一方の足をさらに追い越して横向きに停止。
先ほどのもも上げと違って、低い重心のまま、進行方向に力をかけていくことが大事。

③クロスステップ&タッチ

今度はゴムチューブ無しですが、クロスステップの距離を伸ばしていきます。
ダッシュ力の向上ですね。開始位置では進行方向と逆側の足に体重をかけて、手を伸ばしたあたりにストレッチローラーを立てておいてタッチします。
進行方向の先にPTさんが立っていてそこまでクロスステップ1歩で移動してタッチします。
タッチしたら逆方向にクロスステップ1歩で開始位置のストレッチローラーにタッチします。
左右同じくらいのダッシュ力が出せるように、右足もしっかり上げていかないといけませんね。
徐々に距離を伸ばしていって、今回はストレッチローラーからPTさんの位置までだいたい3~4mくらいかな❓
左右どちらも、もっと伸ばしていかないといけない気がする。
40歳でももっとアジリティ上げてかないと、復帰しても戻る場所がなくなっちゃう😱

定期診察

手術後5カ月の定期診察🏥
今回の診察では、先月撮ったCTで骨孔評価を行いました。
CTの3D画像を見せてもらい、「ここに穴をあけてるよ。想定通りの位置なので問題ないね。」とのこと。もちろん、自分では見てもよくわかりませんが、担当医から問題なしのコメントいただけたので一安心です。

診察で伸展の具合や片足スクワットのチェックなどを行い、動きも問題なしでした。
少しだけ、片足でのジャンプ→着地のチェックをしましたが、やはり衝撃吸収がうまくできていないので、そろそろジャンプのトレーニングも入れていくとのことでした。

来月で手術後6カ月。次回診察時にMRIを撮るとのことです。周囲では6カ月のMRIの結果でプレー許可出てる人がいるので、いよいよプレー再開できる❓😳
期待しつつ、今月もしっかりトレーニング頑張ろう❗❗

2022年7月1日金曜日

手術後21週目(ダッシュ&バック)

手術から4ヶ月半になりました。

なんやかんやでずいぶん経ちましたね。ジョギングの走り始めの痛みとかも無くなってきて、筋力もずいぶん復活してきている感じがしますね。

ジョギングペースはまだ30分間走でキロ6分くらい・・・

焦らず少しずつ上げていきます。


リハビリ

1.足裏のアーチ回復

最初は足の状態チェックから。右足首がやや外重心に曲がっているようで改善していきます。

原因は足裏のアーチが曲がってしまっていることだそうです。

外反母趾気味になっていて、捻挫の原因にもなるそうです。捻挫からの膝ってのもあり得るので、しっかり改善していくことが必要なようです。

たしかに右足親指が曲がってるような・・・

①アーチのゆがみ確認

まずはアーチの歪み具合を確認。

右足内側のくるぶし下にポコッと出ている骨から親指の付け根に向けて幾つかの骨が繋がったアーチがあるのですが、指でなぞると凸凹してしまっているのがアーチの歪みだそうです。


②アーチを剥がす

続いてアーチ周辺の肉?皮?を摘んでぺりぺり剥がしていきます。

手術後の傷周りを剥がしていたようにしっかり摘んでいきます。

アーチ周辺をつまんで剥がしていきます

案外痛い😥

③足裏ストレッチ

続いて足裏の筋を伸ばしていきます。

足裏土踏まずあたりにある筋を片手で押しながらもう片手で親指を曲げ伸ばししていきます。

筋を押すいちは徐々に動かしていき、筋全体をほぐしていきます。


左手で筋を押さえながら親指を起こしていきます

④アーチ改善

続いてアーチの歪みを伸ばします。

先ほどのポコッと出ている骨を親指でぐっと押しながら、左手で親指の付け根辺りを持って引き伸ばしながら捻っていきます。

アーチの根元部分を右手で押さえます

左手でつま先方向に引っ張りながらアーチをねじっていきます

しばらくやった後にアーチを確認して見ると、凸凹が少しまっすぐになってきていました。

⑤足裏外側のマッサージ

最後は外側の改善。

外側くるぶしから少し爪先に向かったところにポコッと出ている骨があります。ここからまっすぐ内側に向かっていき、薬指の延長線上くらいに行ったところあたりの足裏部分を指2本くらいで外側に向かって押していきます。


右手人差指、中指を当てて外側に向けて押す
片手では力が弱いので、押さえてる指の上から左手で押しました

足つぼを押すイメージでゴリゴリやると結構痛いんですが、痛みを感じるくらいやるのが正解だそうです。

足首や足裏のセルフマッサージは難しいですが、定期的にやると効果が出るそうです。

2.空気椅子&足踏み

ウォーミングアップの空気椅子。ずいぶん安定してきました。

3.ジョグ&ストップ

軽くジョグ→ストップを繰り返します。

減速・停止のステップをしみ込ませること。細かいステップで減速して停止と同時に後退。

後退はしっかり低い姿勢を保つこと。

4.ゴムチューブ付き前進・後退

ゴムチューブを両手で持った状態で、前進・後退していきます。

ゴムチューブの反対側をPTさんが持って負荷をかけてくれるので、しっかりかかとで押して低い姿勢を保ちながら前進後退していきます。

5.軽いダッシュからの停止・後退

最後は外で。20mくらいを7割程度でダッシュからの停止・後退していきます。

かなり暑かったのですが、10本くらいやったかな?

汗だく・・・

ある程度の距離をスピード上げてからの減速・停止・後退。

停止・後退の際に爪先が内側に向いてしまわないよう注意。怪我の元になるような動きは極力矯正していかなければいけませんね。


そんなこんなで、ダッシュからの減速・停止・後退がOKいただけました。

全力ダッシュはまだだけど、ずいぶん運動強度が上がってきて嬉しい限りです。

手術から約5ヶ月。リハビリの進行としては順調とのことで一安心です。まだまだ筋力が足りないので、しっかりトレーニングを続けていくことで、足の指ではなくかかとで押す体重移動を身につけていきましょうとのこと。

ここでようやく、ボールキックの許可が降りました。シュートやロングキックなど強いキックはまだだけど、ショートパスくらいなら左右どちらもOKだそうです。

少しずつ前に進んでいるので、もうしばらくモチベーション保って復帰に向けて頑張ります!!

2022年6月24日金曜日

手術後20週目(減速・停止の動き)

 今週も引き続き、リハビリで減速・停止の動きをやりました。

今日も自転車通院なのでウォーミングアップはバッチリです👍

今日のリハビリメニュー

1.空気椅子+足踏み

ストレッチをした後、まずは空気椅子から。

毎日やってるので、少しは安定してきたかと。

つま先下げずにかかとでしっかり押す

2.ゴムチューブで前後のステップ

柱に固定した極太ゴムチューブを腰に巻いて、空気椅子のような状態から片足を前についてから一気に後ろに下げる動き。
これが左右に差が出てしまいます。元々の動きの癖もあるようで、左足で止める・下がるはうまく力が伝わっている感じがするのですが、右足はちょっと力が使い切れていない感覚があります。
どうも、下がるステップの時に膝が伸び切らないために力がうまく伝わっていないようです。
一因としては、腿の付け根(外側)が固いこと。ここが固いとふくらはぎに過剰な負担がかかったり、膝を伸ばす力を出し切れなかったりするようです。
以前教えてもらったようにストレッチローラーとかテニスボールでゴリゴリしていこうと思います。
あと、最近気づいたのは、膝を横に倒して座った状態で腿の付け根をゴリゴリすると、イタ気持ちいい。これも効きそうなのでしばらくやっていこうかと思います。
こぶしや指でゴリゴリ
ちなみに、膝の曲げの方も固いので、こちらも改善が必要だそうです。
うつ伏せに寝転んでかかとがお尻からこぶし1個分くらいまで自力で曲げれるようにしないといけないそうで、自分は両足ともこぶし2個強😭
わかっていはいたけど、いい機会なので身体の硬さもしっかり改善させていこうと思います。けが防止&パフォーマンスUP!!

3.減速・停止・後退

さて実際にジョグからの減速→停止→後退。
今までなんとなくやっていたことも、ステップ一つ一つを意識してやると結構難しい。
直前までしっかりスピードを維持して、3歩くらいで減速、停止と同時にかかとでしっかり地面を押して後退。
最終的にはこれが無意識でできないといけませんよね。
ここで躓いていてはいけないので、しっかり練習して次のステップに行きたいです!!

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手術後1年半(1年半検診)

手術から1年半が経ちました。 すっかりフットサルの競技に復帰し、6月にトライアスロンにも出場してすっかり元のような活動ができるようになりました。 今回は手術後1年半の経過観察の検診でした。 ずっと工事中だった建物がいつの間にかオープンしてました 旧病院から新病院に誘導する看板 半...